Бессонница - расстройство сна, причины

Чем больше усилий затрачивает человек на то, чтобы избавиться от навязчивых мыслей, не думать о неприятном, переключить свое внимание на что-то другое, тем труднее это ему удается сделать.

Сама тревога за сон, напряженное ожидание его, страх перед предстоящей бессонной ночью, беспокойство за тяжелый день после бессонной ночи еще больше усугубляют бессонницу.

Но бывает и так, что человек, страдающий от бессонницы, не в состоянии долго находиться в одном положении, постоянно ворочается в постели в поисках наиболее удобного положения и длительное время не может заснуть.

У многих, страдающих расстройством сна, беспокойный ночной сон приводит к частым пробуждениям, также отрицательно сказывающимся на их общем состоянии. Такие люди обычно просыпаются через 1-2 часа после погружения в сон.

Продолжительность засыпания после пробуждения среди ночи колеблется в значительных пределах - от нескольких минут до нескольких часов. Однако бывают и такие случаи, когда, проснувшись один раз, человек не засыпает до самого утра, и лишь тогда наступает короткий поверхностный сон.

Обычно люди, часто пробуждающиеся, жалуются на поверхностный сон, не приносящий удовлетворения и бодрости. Раннее окончательное пробуждение бывает реже, чем затрудненное засыпание и пробуждение среди ночи. После него не наступает никаких признаков дремоты, и человек бодрствует.

Раннее пробуждение похоже на пробуждение среди ночи, но отличие лишь в том, что за ним не следует засыпание и что оно чаще происходит из дремотного состояния и поверхностного сна (первые пробуждения происходят после глубокого сна). Преждевременно просыпаются люди, у которых повышается возбудимость нервной системы.

Сокращение длительности сна - один из постоянных признаков бессонницы - сравнительно редко бывает выраженным. Более существенно в характеристике бессонницы - нарушение организации сна.

Люди, страдающие от бессонницы, обычно жалуются на недостаток сна, но, как показали объективные исследования, у них длительность сна не так уж мала и равна 5-5,5 часа, в то время как у людей с нормальным сном - не менее 6,5 часа. Все дело в нарушении качества сна. В связи с этим выделяется два вида бессонницы - частичная и полная, или тотальная.

При частичной бессоннице периоды бодрствования имеются в начале, в середине и в конце ночи. При тотальной бессоннице преобладает бодрствование, лишь изредка прерывающееся дремотой. Этот вид бессонницы встречается значительно реже. При бессоннице резко изменяется структура сна по сравнению с нормальным сном.

Как показали многочис­ленные исследования, структура ночного сна при бессоннице самая разнообразная: может уменьшиться (даже полностью утратиться) глубокая фаза медленного сна и фаза быстрого сна, а также сократиться число периодов чередования медленного и быстрого сна. (При бессоннице таких завершенных циклов бывает один-два, при нормальном сне - не менее трех.)

Пробуждения во время медленной и быстрой фаз сна также значительно искажают общую структуру сна.

Л. И. Куприянович

Биологические ритмы и сон